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“来去如风”的荨麻疹 为何如此难治?

对于过敏体质来说,春天就像在“渡劫”。小长假后,前往医院皮肤科门诊就医的荨麻疹患者也日渐增多。记者从南京医科大学第二附属医院了解到,针对这种情况,该院皮肤科近期开设了“荨麻疹专病门诊”,为饱受慢性荨麻疹困扰的患者成立了专职管理团队。南医大二附院皮肤科主任张瑞丽说,“只有成立荨麻疹专科,大家才能知道这个病还可以专门地去看,也能引导患者深入了解荨麻疹,认识到荨麻疹规范治疗的重要性。”

每天晚上,风疙瘩“随风潜入夜”

身为一个慢性荨麻疹的患者,张小姐告诉记者,每年总有几个月,一到晚上,身上的风团“随风潜入夜”,像小气球一样在身体上此消彼长。“敌人”还非常狡猾,打一枪换一个地方,有时候全身都会长满风团,眼皮也会因为水肿变成“大铃铛”。

患者石先生说,他常常在打篮球或跑步的时候,两条腿刺痒难受,不由得就想停下来抓挠;或者洗完澡之后,身上也会起一团团的红疹,“最离谱的是奇痒难耐,两条腿都能抓出一道道血痕。”石先生说。

荨麻疹病因比较复杂,一般由过敏、感染、冷热、日光、精神、遗传等因素引起,临床表现为风团和血管性水肿,患者常先感皮肤瘙痒,随后即出现红色或肤色风团,少数患者也会出现水肿性红斑。南医大二附院皮肤科主任张瑞丽告诉记者,约五分之一的人在其一生中有过荨麻疹的经历,而慢性荨麻疹则可累及0.5%—1%的人。

慢性荨麻疹,很多找不到过敏原

根据发病时间,荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹就像皮肤搞了一场“快闪”,发病快、进展快、病程也短,好比蚊子咬了包一样,一般在24小时之内就能够完全消散。风团反复发作并持续超过6周,则形成了慢性荨麻疹。对于发作时风团时多时少,可以反反复复数月甚至数年。

“通常急性荨麻疹较易找到原因,而慢性荨麻疹的病因难以明确。”张瑞丽介绍说,慢性荨麻疹可能是自身免疫性的,也就是由自身抗原诱导造成的,病程长严重影响患者工作、日常活动、睡眠等多方面的生活质量,且常合并自身免疫、感染以及精神疾病,带来沉重的社会经济和家庭负担。

今年4月南医大二附院的“荨麻疹专病门诊”开设之后,很快就有很多患者预约前来。“荨麻疹专病门诊”将通过管理荨麻疹患者的调查问卷信息,为患者建立起科学严谨的专属慢病档案,记录患者个体健康信息,持续追踪荨麻疹病情变化,以便及时根据患者的健康状况提供合理化随访建议。同时也让患者了解,因为有新药的上市,有了更好的治疗手段能够控制荨麻疹。张瑞丽介绍说,对一些难治性慢性荨麻疹患者,在剂量加倍后依然效果不佳,可以尝试生物制剂奥马珠单抗。奥马珠单抗的出现,为慢性荨麻疹患者提供了一个新的治疗选择。另外这种生物制剂现已纳入了国家医保,大大减轻了患者的负担。

南医大二附院皮肤科特聘高级专家孙建方教授认为,慢病管理是我国2030健康中国的重要目标之一,专病门诊对实现慢性管理是较好的方式。“荨麻疹专病门诊”将为慢性荨麻疹患者提供个性化的治疗和管理措施,同时标准规范的防治流程又能为患者提供同质化的服务。

撸串加啤酒,当心诱发荨麻疹

今年春天,“淄博烧烤”火出了圈,随着天气渐暖,各地的烧烤行业也渐渐火热起来,又可以约上三五好友坐在街边体验人间烟火气了。不过对于本身就属于过敏体质的人群来说,烧烤、啤酒等都可能会诱发荨麻疹。

专家提醒,如果荨麻疹发作,不要洗热水澡,因为洗热水澡后会刺激毛细血管的扩张,让皮损发得更重,“可以用冷水或冰敷一下,让皮损消下去。” 建议在家里备上抗过敏的药物,如果出现紧急情况可以先吃下去再到医院来,以免出现呼吸道的不通畅甚至过敏性休克。

张瑞丽主任呼吁,如果慢性荨麻疹总是反复,应该去医院就诊判断病情。“有的疾病刚开始表现为慢性荨麻疹,但其实可能会是肿瘤、内分泌、自身免疫炎症等一些疾病引起,这需要医生来帮你分析原因、正确诊断。”

实习生 骆静 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

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